Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu

(“Başvuru Formu”)

GENEL AÇIKLAMALAR

6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“Kanun”) ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“veri sahibi”, “siz”), Kanun’un 11. maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine ilişkin belirli haklar tanınmıştır.

Kanun’un 13. maddesinin 1. fıkrası uyarınca; veri sorumlusu sıfatı taşıyan Taze Bitki Elektronik Ticaret ve Bilişim Hizmetleri Anonim Şirketi (“Şirket”), Kanun’un ve ilgili mevzuatların uygulanması ile ilgili taleplerinizi aşağıda yer verilen yöntemlerden biri ile veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu’nca belirlenecek diğer yöntemlerle tarafımıza iletmeniz gerekmektedir:

• a) Başvuru sahibinin şahsen başvurusu ile; başvuru sahibinin işbu Başvuru Formu’nun doldurulmuş çıktısı ve başvuru sahibinin kimliğini tevsik edici belgesi ile Şirket’in Altunizade Mah. Kuşbakışı Cad. No: 11/1 Üsküdar/İstanbul adresine bizzat gelmesi suretiyle, ya da
• b) Başvuru sahibince 5070 sayılı Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı “güvenli elektronik imza” ile imzalanarak [email protected] e-posta adresine göndereceğiniz bir e-posta ile; e-postanın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazılacaktır, ya da
• c) Şirket merkezi olan Altunizade Mah. Kuşbakışı Cad. No: 11/1 Üsküdar/İstanbul adresine noter vasıtasıyla; tebligat zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak göndereceğiniz Başvuru Formu ile.

Başvurunuz ile ilgili gerekli araştırma ve değerlendirmelerin yapılabilmesi ve konuya ilişkin çözümlerin geliştirilebilmesi amacıyla aşağıdaki alanları doğru ve eksiksiz bir biçimde doldurmanız gerekmektedir.

A. BAŞVURUDA BULUNAN VERİ SAHİBİNİN İLETİŞİM BİLGİLERİ

B. BAŞVURUYU VERİ SAHİBİ ADINA YAPAN YETKİLİ KİŞİNİN İLETİŞİM BİLGİLERİ

C. LÜTFEN ŞİRKET İLE OLAN İLİŞKİNİZİ BELİRTİNİZ

(“Site kullanıcısı, şirket çalışanı” gibi)

• ☐ Site kullanıcısı
• ☐ Çalışan
• ☐ Diğer: ……

D. LÜTFEN KANUN KAPSAMINDAKİ TALEBİNİZİ DETAYLI OLARAK BELİRTİNİZ

……

E. LÜTFEN BAŞVURUNUZA VERECEĞİMİZ YANITIN TARAFINIZA BİLDİRİLME YÖNTEMİNİ SEÇİNİZ

• ☐ Adresime gönderilmesini istiyorum.
• ☐ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
• ☐ Elden teslim almak istiyorum.

Vekâleten teslim alınması durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.

İşbu Başvuru Formu, Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa Şirketimiz tarafından işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir.

Hukuka aykırı ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat — nüfus cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb. — talep etme hakkını saklı tutar.

İşbu Başvuru Formu kapsamında iletmekte olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.

BAŞVURUDA BULUNAN İLGİLİ KİŞİ (VERİ SAHİBİ)